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上海展览 人民日报聚焦网约护士:方案运走情况如何 还有啥短板

发布时间:2019-09-08 22:31 作者:admin 来源:未知 点击:189 字号:

  原标题:网约护士,有规范更安然(健康焦点)

  人民日报 本报记者 邱超奕

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  近期,全国各地展现了不少网约护士平台,其内心是“互联网 护理服务”,即依托互联网等新闻技术,议定“线上申请、线下服务”的方式,由护士上门为群多挑供护理服务。今年1月,国家卫健委印发《“互联网 护理服务”试点做事方案》(以下简称《方案》),确定在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东等6地试点“互联网 护理服务”,对服务挑供主体、服务对象、服务项目、相关义务、风险防控等挑出请求,旨在保障医疗质量和安然。《方案》试走以来,网约护士运走情况如何?居家护理服务还有哪些“短板”?本报记者就此进走调研采访,憧憬引首社会关注。

  ——编 者

  网约护士解难题

  高龄或失能晚年人、康复期患者和终末期患者等走动未便的人群,是居家护理的“刚需人群”

  早晨7点半从北京向阳区安慧北里起程,不到8点就赶到中国中医科学院看京医院。在网约护士的追随下,82岁的李于清8点半就坐在了检查室。

  “就吾这老太太,推个手扶车站路边打车,很多司机都不息。”李于清患有重要的腰椎退走性病变,步走必须撑着手扶车一幼步一幼步地挪,走一会就要坐下歇一会,连曲腰取病历都疼得直咧嘴。在李奶奶眼里,上医院是真受累,出门打车难,挂号看病难,化验检查难,就连坐个电梯,都是挑心吊胆。“吾骨质松散,生怕本身被踩到、摔倒,万一骨折就麻烦大了。”

  她有两个儿子,虽都在北京,但频繁出差。这次她来医院做核磁共振,正赶上儿子不在,只好找网约护士挑供导诊服务。

  “有幼李陪着好啊,早早到楼下帮吾叫好车,检查、取药、缴费,忙前跑后,吾省心多了。”李奶奶口中的幼李,说的是互联网护理平台“金牌护士”派来的李艳。为了这趟服务,李艳早晨5点就首床了,从早晨8点陪看病到正午11点送李奶奶回家,忙得连一口水也没敢喝。“老人腿脚未便,吾真怕她摔着了。”李奶奶步走,李艳不息弓腰用手护着,老人上厕所爱好清洁,她先把马桶圈擦一遍,再扶着老人蹲下,服务特意到位。

  李奶奶是“互联网 居家护理”的受好者。此刻,高龄或失能晚年人、康复期患者和终末期患者等走动未便的人群,是居家护理的“刚需人群”。截至2017岁暮,吾国60岁及以上人口数为2.4亿人,占总人口的17.3%。吾国患有慢性病的晚年人有1.5亿,占晚年人总数的65%,失能、半失能的晚年人4000万旁边。失能、高龄、空巢老人的添多,使上门护理服务的需求激添。

  北京丰台区新村街道的王琳去年被查出肺癌晚期,她先后30次叫互联网护理平台“医护到家”的护士进家门。由于癌细胞已发生骨迁移,逆复的疼痛和发烧使她无法坐立。春天到了,她依旧裹着棉衣再盖上棉被才感到稍许温暖。“外子要上班养家,吾爸从老家来照顾吾,年纪大了也搞不懂医院的流程,吾又没法永远入院,只好在家治病。”

  35岁的王琳身体已特意衰退,稍一激动就最先咯血。她频繁必要在家里采血化验、打针,而这些需求很难在社区医院得到知足。她说:“吾的身体太弱了,真切跑不动医院,有了居家护理方便多了。”

  家住北京向阳区高家园社区的顾怀今年83岁,尽管患有高血压,却频繁忍不住为幼事闹情感,孙子张林松相等担心奶奶的身体,每隔半个月就叫一次居家护理服务。“请个生硬人到家里,还与医疗相关,刚最先吾确实担心心。”张林松说,头几回他都特意留在家里看着护士做护理,想着万一出事也好答对。后来护士上门的次数多了,看老太太每次也挺起劲,他才徐徐放了心。“奶奶爱好座谈,护士上门还能陪她多聊会儿,趁便讲点健康知识。”

  护理安然有保障

  为护士挑供手机App定位追踪体系,配置护理做事记录仪,使服务走为全程留痕可追溯,确凿保障护士执业安然谧人身安然

  72岁的朱铭感冒咳嗽半个月,谈话时嗓子还有些嘶哑。“正本不算啥大病,但吾有糖尿病,免疫力差,勇敢去医院发生交叉感染添重病情,因此诊断后想在家里做雾化治疗。”在女儿请示下,她点开手机行使,下单了网约护士服务。

  “朱奶奶您好!”初次登门,李艳从背包里取出身份证、护士执业证书、护师专科技术资格证递给朱铭看,然后戴上口罩,穿上鞋套,挤了一些医用手消毒液洗手。遵命大夫处方,李艳备好一次性吸入面罩,配好在医院开的药,放进雾化机最先做治疗。

  朱铭不时咳嗽一阵,李艳就帮她拍拍背,仔细咨询病情。“今天痰是什么颜色?哦,是白的,那就好多了。”担心朱奶奶感冒发烧,李艳还帮她检查了体温、血氧、血压等生命体征,并记录在朱铭的健康档案里。

  临走前,李艳从物料箱里取出黄色和暗色塑料袋,把用过的雾化面罩装进黄色袋子里,把面罩包装袋、一次性鞋套等装进暗色袋子。“医疗废物有污浊,居家护理产生的垃圾要厉格分类处理。这个利器盒用来装针头,黄色医疗垃圾袋装用过的医疗耗材,暗色垃圾袋装用过的包装袋。医疗垃圾会带袒护理站,交给特意机构同一处理。”李艳说,“护士干清清洁来,干清清洁走,不及把垃圾留在患者家里。”

  李艳是“金牌护士”平台的别名全职护士,曾在三甲医院干过6年,由于孩子太幼必要照顾,上海展览她转走做首了居家护理。“居家护理流程越来越规范,患者初次下单,平台会有特意的审核组晓畅情况,打电话咨询患者的病史、家族史、手术史等,然后吾会在上门前查看患者的知情批准书、健康档案和护理通知,确认服务内容、医院处方、行使药物、耗材情况等。”李艳每个月都要批准理论和操作考试,包括心肺苏醒术、急性呼吸枯竭拯救、胃管滑脱处理等答急技能,还有肌肉注射、伤口换药等通例操作训练,也有居家护理服务礼仪培训。

  比来,李艳和她的同事们停留了两项服务。“一是一些抗生素注射不做了,由于这类药容易过敏,未必打皮试没事,后续仍不妨发生迟发性过敏,不正当在家里注射。二是居家输液也不做了,输液产生的不良逆答较难限制,出于安然考虑,这局部服务已经被平台阻止。”

  《方案》挑出,试点医疗机构或平台答为护士挑供手机App定位追踪体系,配置护理做事记录仪,使服务走为全程留痕可追溯,配备一键报警装配,购买义务险、医疗不料险和人身不料险等,确凿保障护士执业安然谧人身安然。

  李艳的手机里装着“金牌护士”的护士端App,起程的时候点击“出门”,到患者家中点击“最先服务”,护理完了再点击“终结服务”,这个过程中,定位装配会实时监测,服务地点不及转折,超过肯定周围就会启动一键报警。“吾们在服务中还有录音装配行为存证,以此保障患护两边的安然。”

  吕萍是“医护到家”平台的兼职护士。她外示,医院同事参与多点执业的积极性很高,她已经兼职做了两年时间。“上门前吾都要先看患者医嘱,那些十足不晓畅的药品,或境外大夫开的药品,吾不会接单。进门后,要检查药品来源是否正途,并厉格遵命医嘱的用法用量操作。至于自身安然题目,吾还真没细想过。毕竟必要居家护理的大多是走动未便的老人,同时吾也有人身不料险和报警装配,至今异国遭遇过危险情况。”

  护士柳婷的手机里也装着3个网约护士App,日常她上两天班息两天,从2017年最先,她就行使歇息时间兼职做居家护理。柳婷更情愿服务熟识的患者,由于更明了患者病情,自身安然也有保障。

  提防风险是重点

  在居家护理中,除了平台与患者之间的责权约定,还必要当局部分强化事前、事中、过后监管

  “居家护理和医疗机构护理在安然性上有清晰差别,例如患者家里无菌条件不到位、急救设施和人员也不齐备。一方面,吾们厉格遵命互联网居家护理服务目录来挑供服务,规避高风险护理项目;另一方面,吾们也摸索出一套完善的居家护理规范流程,如为患者和护士投保、检查患者自备药品和医嘱表明、护理操作后不都雅察起码20分钟才能脱离等。此刻,平台服务超过700万人次,没出过一次医疗事故。”医护到家执走总裁王雨飞说。

  王雨飞介绍,《方案》出台以后,平台第暂时间针对居家护理的质量和安然做出调整:最先,下架了输液等高风险服务;其次,强化了网约护士的规范管理,引进高年资护士,对做事经验的请求挑高到5年;第三,上线一键报警、护士人脸识别等技术手腕,保障护士和患者安然。另外,平台对护理订单执走三级审核,先由医疗风控部分过目,再由平台全职护士把关,末了由接单护士审核。

  金牌护士说相符创首人兼首席执走官丁少磊介绍,平台在制度设计、技术赞成和运营模式上做了改进。在技术上,推出护士一键呼救、安然围栏、延时报警、实时录音等新功能,对患者也有电子护理通知,保障服务过程全程留痕,可查询、可追溯;在运营模式上金牌护士逐渐推走项目制,项目负责人由平台的全职护士担当,平台高年资综相符评估人员、上门服务人员、项目管理人员组队服务一个患者,使服务更凝神、更安然。

  “居家护理和医院护理在安然性上有差距,在服务内容上有区别,居家护理去去是危险期后护理,属于出院后延迟服务,只要厉格遵命规定的服务项目和流程标准来做,安然性是有保障的。”丁少磊说,“金牌护士”已在全国306个城市挑供了500多万人次的居家护理服务,异国展现过危及患者的情况。

  “万一真的在家里展现危险情况,平台有答急幼组,护士会进走现场判定,根据判定开展心肺苏醒等急救,并接通120尽快送医,高年资护士也会第暂时间介入。”丁少磊说。

  医疗服务很难实现绝对“零风险”。王雨飞提出,落实医疗机构病历新闻共享,这有助于上门护士更周详地晓畅患者病史。此刻患者的分歧病历松散在分歧医院,平台晓畅病情只能靠口头交流,患者存在外述约束禁锢确的风险。此刻很多平台都在摸索中进取,贫窭同一的走业标准和培训机制。

  丁少磊提出,憧憬当局把居家护理走为纳入医疗风险管控中,现走的医疗风险管控重要是针对医院的。在居家护理中,除了平台与患者之间的责权约定,还必要当局部分强化事前、事中、过后监管。

  国家卫健委相关负责人外示,试点地区要总结经验,强化监管,采取有效措施积极提防和答对不妨存在的风险,引导“互联网 护理服务”规范开展。憧憬经过1年旁边的试点,追求出相符吾国国情的“互联网 护理服务”管理制度、服务模式、服务规范以及运走机制。

  来源 北京商报

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  本文来自爱活网

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